Artikulu honetan, egungo lihoa kudeatzeko moduaren desabantailak aztertuko ditugu.
Garbitegiaren diseinu desegokia eta zonifikazio-funtzio osatugabeak
● Kutsatutako lihoaren eremua eta liho garbiaren eremuaarropa garbitzekoGelak guztiz irekiak dira, inolako itxiturarik gabe. Garbitutako lihoa eta kutsatutako lihoa prozesatzeko gune berean pilatzen dira. Kutsatutako lihoa bihurtzen da kutsadura iturri handiena.
● Kutsatutako lihoaren eremuak ez du ehun zikinentzako bilketa-eremu dedikaturik (ez dago liho zikinentzako zenbaketa-puntu finkorik), ez sailkapen-eremurik, ez garbiketa-eremurik, ez desinfekzio-eremurik, ez zikinen gurditxoentzako biltegiratze-eremurik, ezta langileek arropa aldatzeko tokirik ere.
● Ez dago lehortzeko gunerik, lisatzeko gunerik, sailkatzeko eta tolesteko gunerik, banaketa gunerik, konponketa gunerik, biltegiratze gunerik, garbiketa eta ibilgailuak gordetzeko gunerik, langileentzako aldagelak, etab.
● Garbiketa-prozesu guztiak espazio berean egiten dira. Ez dago desinfekzio-instalaziorik, eta aireak, argiztapenak, aireztapenak, urak, igerilekuak eta abarrek ez dituzte garbiketa medikorako estandarrak betetzen.
● Ez dago bereizketa argirik liho zikinetik garbigelarako sarreraren eta liho garbitik garbigelarako irteeraren artean. Liho garbiak eta kutsatutako liho zikinak sarrera eta irteera kanal berdinak eta garraiobide berdinak partekatzen dituzte.
Gainera, pertsonen mugimendu mugagabeak kutsadura ere ekar dezake. Garbiketa-prozesu osoak ezin du zikinkeriatik garbitasunera igarotzea lortu gurutzaketa edo alderantzizko fluxurik gabe, eta gurutzatutako infekzioen arrisku larria dago.
Garbitegiko ekipamendu zaharra
● Thegarbitegiko ekipamenduazaharra da eta denbora luzez erabili izan da, beraz, zirkuitu gehienak zaharkituta daude. Langileen eragiketak ez dira estandarrak. Garbitegiko lihoa sukoia da, eta horrek arrisku ezkutu asko dakartza ospitaleetako suteen segurtasunerako.
● Arropa garbitzeko ekipoek zarata handia egiten dute. Garbitu ondoren, lihoak fila asko du. Isurtzen den hondakin-ur kopurua handia da. Arropa garbitzeko ekipoen mantentze-lanak maiz eta konplexuak dira. Horrek ospitaleen ingurune orokorrari eragiten dio eta kudeaketa-zailtasunak eta kostuak areagotzen ditu.
● Arropa garbitzeko ekipamendu atzeratuen ondorioz, langileen eragiketek ausazkotasun maila handia dute, eta horrek hainbat baliabide, hala nola ura, elektrizitatea, lurruna eta material kimikoak, xahutzea eragiten du.
● Garbiketa osteko akabera-ekipoa ez da ona. Arropak eta lihoa (oheko arropa) lisatzeko eta tolestatzeko modua ez da egokia, eta horrek erabiltzailearen esperientzian eragina du.
Liho zikinak garbitzeko prozesu ezezaguna
● Garbitzean, garbitu aurretik liho zikina eta garbitu ondoren liho garbia kargatzeko ate beretik kargatzen eta deskargatzen dira. Lihoa pertsona berak maneiatzen du garbitu aurretik eta ondoren. Horrek kutsadura pasiboa eragiten du.
● Osasun-langileek erabiltzen duten lihoa, haurtxoentzako lihoa, pazienteen oheetako lihoa, hornidura-geletako eta ebakuntza-geletako lihoa, kutsatutako edo oso kutsatuta dagoen lihoa, etab. ezin dira bereizita eta gune bereizietan garbitu. (gurutzadura-infekzio arrisku handia)
Garbitegiaren arau eta araudi osatugabeak
Garbiketa prozesu osoan zehar, ez dago liho kutsatuaren bilketa, sailkapena, garbiketa, lehorketa, tolestura, lisatzea, konponketa, ontziratzea, biltegiratzea, banaketa eta garraioari buruzko idatzizko araudi edo baldintza zehatzik. Ez dago prestakuntza sistema edo ebaluazio sistema sendorik ere. Lan esperientzian oinarritzen da erabat.
Horrek emaitza hauek dakartza:
● Garbiketa-metodo zentzugabea
Ezin da garbiketaren kalitatea bermatu. Orban asko ezin dira kendu. Lihoa hori eta gris bihurtzen da denbora luzez garbitu ondoren, sentsazio txarra emanez jendeari.
● Garbiketa-eragiketa arbitrarioa
Ez dago araudi arrazoizkorikgarbiketabolumena, garbiketa-tenperatura, garbiketa-denbora, produktu kimikoen kopurua, produktu kimikoen erabilera-erlazioa, produktu kimikoen erabilera-prozedura eta garbigailuaren ontzi bakoitzerako lehortze-denboraren kontrola. Honek lihoaren bizitza erabilgarrian eragin handia du, eta liho asko hondatzea dakar.
● Ebaluazio desegokia
Lihoa antolatzeko prozesuan, ebaluazio desegokia zela eta, kalitate eskaseko produktu asko transferitu ziren departamentu klinikoetara, eta horren ondorioz, departamentu horietan gogobetetasun baxua izan zen.
Konpondu behar zen lihoa ez zen konpondu.
Berriro prozesatu eta garbitu behar zen lihoa ez zen berriro garbitu.
Zatitu behar zen lihoa ez zen berehala aukeratu eta zatitu…
● Desinfekzio desegokia
Barneko garbitegiaren desinfekzioa ez da ondo egiten. Ez dago erabiltzen diren hainbat tresna (garraiorako gurditxoak, ontziratzeko materialak, plastikozko saskiak...) garbitzeko eta desinfektatzeko leku dedikatu edo estandar profesionalik. Horrek liho garbia berriro kutsatzeko probabilitatea handitzen du.
● Ikuskapen desegokia
Liho garbiaren adierazle fisikoak (pH balioa 6,5 eta 7,5 artean egon behar da) eta adierazle mikrobianoak (bakterio kolonia kopuru osoa ≤200, bakterio koliformeen eta Staphylococcus aureus-en detekziorik ez...) ez ziren egunero zorrotz lagindu. Horrek ez ditu betetzen garbiketa medikoen eskakizunak.
Lihoaren sailkapen eta zenbaketa polemikoa
● Gurutzatutako infekzioak saihesteko, departamentu bakoitzeko garbiketa-langileek oheko arropa garbitegira eramaten dute, erizainekin aurrez aurre zenbatu beharrean, batera zenbatzeko.
Horrek askotan gatazkak eta auziak sortzen ditu garbitegiaren eta higiezinen kudeaketako langileen artean, lihoaren entrega datuei dagokienez.
● Lihoa sailaren erabilerak areagotu egin du lan-karga eta zailtasunak garbitegiko langileentzat sailkatzeko.
Horrek maiz sortzen ditu banaketa gurutzatua eta nahasmena sail klinikoen artean.
● Lihozko maindire askotan, sailen izenak aldatu eta eskuz idatzita ikus daitezke, eta horrek eragin handia du lihozko maindire medikoen edertasunean.
Lihozko hornidura eskasia garbitegian
● Arropa garbitegian ur eta argindar mozketak, neguko tenperatura baxuak, lurrun hornidura eskasa eta ekipamenduen matxurak bezalako faktore ez-gizatiarrek eragiten badute, sail klinikoek askotan kexatzen dira lihoa ezin dutelako entregatu.
● Ospitaleek beren kabuz erosten dutenean liho medikoa, erosketa-lizitazio prozesu bateratu bat jarraitu behar dute. Ondorioz, askotan ez dute lortzen lihoa garaiz kentzea eta berritzea. Horrek zailtasunak edo gabeziak sortzen ditu liho klinikoaren birziklapenean.
Oheko arropa botatzeko arau ez-ziurgabeak
Ez dago lihoa txatarrez kentzeko arau zehatzik. Kaltetutako lihoa hainbat aldiz konpondu zen galera gisa salatu aurretik, eta horrek irudi mediko orokorra kaltetu zuen.
Ospitaleratutako pazienteek ere ez dute nahi izaten lihozko arropa gehiegi erabiltzea, eta, ondorioz, klinika-zerbitzuek askotan jasotzen dituzte kexak pazienteengandik. Horrek eragozpen asko dakartza ospitaleetako lihozko arropa medikoen kudeaketan.
Oheko lote desberdinen nahasmena
Ospitaleak lihoa autoerosteko prozesu bateratu bat ezartzen du.
Erosketa prozesuan, zaila da lihoaren kalitatea zentzumen-pertzepzioaren bidez baieztatzea. Askotan hornitzaileak prezioaren arabera aukeratzen dituzte. Hornitzaileen aldaketak eta erosketa-lote desberdinak direla eta, erositako lihoaren kalitatea aldakorra da. Askotan erabilezin bihurtzen da hainbat garbiketa egin ondoren, uzkurtze-tasa gehiegizkoa delako edo kolorea nabarmen galtzen delako tenperatura altuko garbiketa egin ondoren, kolorearen iraunkortasun eskasa dela eta. Horrek atsekabea eragiten du klinika-sailen artean lihoa erabiltzean.
Argitaratze data: 2025eko irailaren 18a